Renforcement de la prise en charge décentralisée des enfants vivant avec le VIH au Sénégal
Renforcement de la prise en charge décentralisée des enfants vivant avec le VIH au Sénégal
La plupart des questions sur les stratégies d’utilisation des antirétroviraux chez l’enfant restent extrapolées de l’expérience adulte.
Trois études ont eu un impact décisif en montrant l’intérêt de la prise en charge précoce par les antirétroviraux aussi bien au plan individuel que collectif.
Il s’agit des études HPTN 052, START et TEMPRANO. En effet, l’administration précoce du traitement bloque l’évolution au niveau individuel mais aussi la transmission du VIH au partenaire en cas de charge virale indétectable.
Ce constat a justifié l’objectif ambitieux fixé par la communauté internationale qui est de mettre fin à l’épidémie du VIH comme problème de santé publique à l’horizon 2030 en passant par l’atteinte de la cible des trois 90 en 2020 qui consiste à dépister 90% des personnes infectées, traiter 90% des personnes positives et rendre la charge indétectable chez 90% des personnes traitées.
L’ONUSIDA a fixé de nouvelles cibles en 2021 avec les trois 95 d’ici 2025.
Le Sénégal à l’instar de la communauté internationale s’est engagé depuis 2016 à la mise en œuvre de la stratégie « tester et traiter » sous l’appellation TATARSEN (Test All, Treat All and Retain in Senegal) pour contribuer à l’atteinte des 90-90-90 en 2020 :
Test All : tester toutes les personnes infectées par le VIH
Treat All : mettre sous traitement toutes les personnes dépistées positives
Retain : retenir dans le circuit des soins les personnes vivant avec le VIH
Sen : au Sénégal
En 2020, le nombre estimé d’enfants vivant avec le VIH au Sénégal (données du Spectrum) était de 2782. Le nombre d’enfants qui connaissent leur statut était de 1614, soit 58% ; celui des enfants ayant bénéficié un TARV était de 1452, soit une couverture en ARV de 52%. Enfin, le nombre d’enfants dont la charge virale est inférieure à 1000 copies/ml, parmi l’ensemble d’enfants infectés, était de 852, soit une suppression de la charge virale de 31%.
Par rapport aux objectifs du programme, d’atteindre 90% en 2020 pour le diagnostic, 81% pour la couverture en ARV et 73% pour la suppression de la charge virale, nous avons respectivement un gap de 32%, 29% et 42%.
Figure 5 : Cible des trois 90 chez les enfants
Figure 6 : Cascade de soins VIH, en valeur absolue et en pourcentage, en 2020 chez les enfants
Figure 7 : Cible des trois 90 dans la population générale
POINTS IMPORTANTS A RETENIR
