À l’ouverture du dossier

• Renseigner l’adresse et le téléphone du parent/tuteur ;
• Prendre le contact de deux personnes référentes si possible ;
• Rechercher l’existence de frères et sœurs de moins de 15 ans ;
• Expliquer aux parents/ tuteurs de l’enfant que la prise en charge est

NB: Les agents de santé doivent donner des explications claires sur l’organisation de la consultation: rendez-vous, éducation thérapeutique (ETP) et rassurer sur l’efficacité du traitement ARV.

Particularités de l’examen clinique

L’interrogatoire permet de :

• Déterminer si l’enfant est orphelin (ou pas), et s’il en est informé ;
• Vérifier le statut vaccinal de l’enfant : s’assurer que les vaccinations ont été débutées et que toutes celles recommandées par les directives

nationales du Programme Elargi de Vaccination (PEV) ont été administrées ;

• Rechercher les principaux antécédents médicaux (tuberculose, hospitalisations…) ;
• Rechercher des antécédents de prévention de la transmission mère- enfant (PTME).
• L’examen clinique doit être complet et au mieux documenté par écrit.

Conclusion

Le diagnostic est souvent tardif et devrait être à l’initiative du prestataire.

Le conseil dépistage à l’initiative du prestataire (CDIP) doit être recommandé comme norme de soins. Le dépistage doit être proposé devant tout contexte évocateur d’une infection à VIH.

Annexe

L’affiche portant sur les signes d’appel du VIH pédiatrique et rappelant les circonstances du diagnostic doit être disponible dans les différents points de prestation.